Восстановление эмали зубов

Восстановление эмали зубов – процедура не только для исправления видимых недостатков, но и эффективная профилактика большинства заболеваний твердых тканей.

Рассчитать стоимость лечения

Восстановления эмали фото до и после

Подробнее

Подробнее

Подробнее

Стоимость восстановления эмали

Зубная эмаль – уникальная биологическая ткань, являющаяся внешней защитной оболочкой зубов, тесно связанной с остальными структурами зубочелюстного аппарата. От ее состояния зависит эстетическая привлекательность улыбки, жевательная эффективность, а в некоторых клинических случаях и формирование прикуса. Эта статья расскажет о том, как и почему происходит поражение эмали и какими современными методами можно восстановить ее первоначальный состав.

Что провоцирует разрушение эмали

Эмалевый слой выдерживает большие жевательные нагрузки благодаря химическому составу и особому микроскопическому строению. Основа – комплексное соединение в виде кристаллов гидроксиапатита кальция, упакованное в призмы. Их пространственное расположение и обеспечивает твердость даже небольшого слоя зубной ткани (в среднем от 1 до 1,5 мм).

Несмотря на высокие показатели прочности, эмаль очень восприимчива к воздействию кислот – повышение их концентрации способствует растворению кристаллов и деминерализации. Расстояние между призмами увеличивается, нарушаются связи, что способно повредить структуру ткани. Результатом становится снижение кариесрезистентности, клинически это выражается одиночным или множественным кариозным поражением. Источником органических кислот в условиях полости рта при определенных условиях становятся бактерии. Разрушение происходит следующим образом:

• Пищевые остатки из-за несвоевременной чистки остаются в полости рта и контактируют с эмалью. Частицы пищи могут также попадать в труднодоступные места и оставаться в них даже при строгом соблюдении гигиены.
• Микроорганизмы используют остатки пищи, выделяя органические кислоты. Наиболее благоприятной средой являются сладкая пища, углеводы.
• В участке измененной из-за жизнедеятельности микроорганизмов рH начинается процесс растворения верхнего эмалевого слоя.
• В дальнейшем (если образовавшийся налет не вычищается) на месте скопления бактерий образуется бляшка, под которой разрушение происходит еще активнее.

Существует поражения некариозного происхождения, встречающиеся реже. Их причинами могут быть врожденные патологии развития зубных зачатков (гипоплазия), повышенная стираемость, приводящая к истончению ткани, перенасыщение организма фтором (флюороз), а также вредные условия труда, которые могут приводить к изменению кислотности слюны (работа в химической промышленности). В таких клинических случаях очень важно вовремя обратиться за стоматологической помощью, чтобы своевременно устранить процесс.

Симптомы повреждения зубной эмали

В зависимости от причины повреждения и его распространенности процесс эмалевого разрушения может сопровождаться различными по характеру и выраженностью симптомами. Начальный этап кариозного повреждения представляет собой выраженную деминерализацию ограниченного участка. Это проявляется потерей блеска пораженного участка, очаг может иметь белесый, темно- или светло-коричневый цвет.

Участок поражения чаще всего локализуется около фиссур или в придесневой части. Время от времени может появляться чувство оскомины, повышается чувствительность к высокой и низкой температуре. Поражение может протекать незаметно для человека, но выявляться при профилактическом осмотре у стоматолога. Для диагностики применяются средства-кариес-детекторы, которые при нанесении на зуб окрашивают только ту его часть, которая подверглась деминерализации и при обычном осмотре не выявлялась.

Деминерализация является стадией начального кариеса (мелового пятна), когда патологический процесс вызвал изменения на микроскопическом уровне, но еще не привел к образованию полости. На этом этапе возможно восстановление химического состава – реминерализация, то есть лечить можно без применения бормашины и пломбирования. Консервативное лечение возможно за счет сохранения органической матрицы, которую можно заполнить минеральными соединениями, используя средство для восстановления эмали зубов.

Выраженное истончение эмали по причине высокой стираемости или из-за генетически обусловленных особенностей проявляется гиперестезией. Обостряется чувствительность к температурным, механическим, химическим раздражителям, иногда неприятные симптомы могут затруднять проведение личной гигиены. Состояние также требует лечения в виде восстановительных мероприятий, так как симптоматика со временем может усиливаться.

Новейшие методы восстановления эмали зубов

Современная терапевтическая и профилактическая стоматология располагает множеством профессиональных восстановительных методов. Основная их цель – достичь реминерализации, что устранит проблему повышенной чувствительности, предотвратит разрушение зуба и связанные с этим осложнения. Восстановить эмалевый слой можно следующими способами:

• аппликации реминерализующих средств (Рем-терапия);
• фторирование;
• электрофорез с реминерализующими соединениями;
• проведение реставрации композитом;
• имплантация зубной эмали.

Рем-терапия – это методика регенерации состава твердых тканей с использованием реминерализующих растворов. Курс терапии назначается при обнаружении непигментированного пятна и состоит из 10 -20 сеансов. Во время процедуры проводят аппликацию восстанавливающих средств к очагу деминерализации, а между сеансами в домашних условиях пациент использует лечебно-профилактические средства для гигиены ротовой полости. Корректируются привычки питания пациента: снижается количество углеводов, в рацион вводится больше твердых продуктов (овощей, фруктов).

Электрофорез – физиотерапевтический метод с применением постоянных электрических импульсов, который используется в стоматологии для восстановления первоначального состава эмали зубов. Действие электрического поля ускоряет процесс встраивания необходимых минеральных веществ, поэтому реминерализация происходит в более короткие сроки, чем при стандартной аппликационной Рем-терапии.

Процедура фторирования заключается в обработке зубов фторсодержащими препаратами, что может проводиться несколькими способами. Один из наиболее удобных методов – каповый. Для пациента изготавливается многоразовая эластичная капа, которая заполняется фтористым гелем и помещается на зубной ряд. Ее используют самостоятельно в домашних условиях, надевая ежедневно на 10-15 минут, курс продолжается от одной до двух недель. Также может производится профессиональное глубокое фторирование – обработка фтор-содержащими ликвидами с одновременной герметизацией (запечатыванием) насыщенных фтором тканей.

Имплантация эмалевого слоя – один из новейших методов регенерации, позволяющий скорректировать форму, толщину эмалевого слоя или полностью заменить его. Применяется при сильном повреждении или прогрессирующей утрате эмали, что чаще всего наблюдается при наследственных нарушениях зубных тканей. Потерянные ткани замещаются синтетическим материалом, который прочно соединяется с дентинной основой на молекулярном уровне.

Реминерализация – что это

В эмалевом слое на протяжении всей жизни человека происходят два противоположных по характеру процесса – деминерализация (потеря минеральных компонентов) и реминерализация (их возвращение). В норме эти процессы уравновешены за счет постоянства рH в полости рта и содержанию в слюне ионов кальция, фтора, фосфатов. При действии неблагоприятных факторов процессы деминерализации усиливаются, твердые зубные ткани теряют все больше неорганических соединений, что может истончить ткань или привести к очаговым поражениям. Чтобы помочь возобновить первоначальную структуру применяют искусственную реминерализацию – восстановление химического состава путем применения специальных стоматологических препаратов, насыщенных необходимыми элементами.  Для реминерализации используются:

• гели с фтором;
• растворы глюконата кальция, ремодента, фторида натрия;
• фторлак.

При поражении эмали происходит преимущественно ее декальцинация, поэтому основу препаратов для Рем-терапии составляют ионы кальция, дополнительными компонентами являются фтор и фосфор. При аппликации этих средств происходит переход полезных элементов за счет диффузии в ткани зуба и частичное заполнение образовавшихся пустот, восстановление кристаллов гидроксиапатитов. Диффузия происходит медленно, поэтому требуется продолжительный курс, количество процедур определяется величиной очага деминерализации.

В результате возмещения необходимых элементов, меловое пятно уменьшается в размерах, участок приобретает блеск, устраняется пористость и шероховатость, как следствие, исчезают признаки гиперестезии. Эффективность Рем-терапии контролируется в ходе курса нанесением на проблемные участки красителей-детекторов деминерализации: со временем окрашивающийся участок уменьшается, цвет становится менее интенсивным. После процедуры реминерализации наносятся препараты на основе фтора для закрепления результата и повышения кислотоустойчивости тканей.

Как действует фторлак

Обработка зубов фтором может проводиться в профилактических или лечебных целях. Фторлак – это стоматологический препарат на основе фторида, содержащий также шеллак, этиловый спирт, пихтовый бальзам и хлороформ. Показаниями для его применения являются:

• повышенная чувствительность;
• обработка зуба после его обточки под коронку;
• очаговая деминерализация;
• истончение эмалевого слоя;
• клиновидный дефект;
• снижение кариесрезистентности.

Средство наносится только после профессиональной чистки, так как остатки мягкого или твердого налета снижают эффективность процедуры. Препарат не должен контактировать с десной, поэтому накладывается тонким слоем после изоляции зуба. Фторлак высыхает в течении 5-6 минут, в это время нужно держать рот открытым. После подсыхания требуется до 12 часов для укрепления слоя и его максимально прочного соединения с зубной поверхностью, поэтому в день процедуры не рекомендуется употреблять твердую пищу и чистить зубы. Противопоказаниями к методике является флюороз, непереносимость или аллергические реакции на соединения фтора или другие компоненты препарата.

Механизм действия фторлака основан на проникновении ионов фтора в эмалевый слой, которые встраиваются в гидратную оболочку вокруг гидроксиапатитов и значительно снижают их растворимость (защищает от кислот). Наиболее активно проникновение ионов фтора из нанесенного слоя в ткани происходит в первые сутки после процедуры, в последующем слой лака играет роль резервуара фтора от 3 до 6 месяцев. Средство повышает активность реминерализации и не дает тканям истончаться, проявляя тем самым кариес статический эффект. Покрытие фтористым лаком в профилактических целях проводится раз в полгода вместе с регулярной профессиональной чисткой. Препарат особенно эффективен в детском возрасте для предупреждения поражения зубок кариесом.

Стоматология «Академия-Дент» предлагает широкий спектр современных методик по восстановлению эмали зубов. Процедуры фторирования, реминерализации производятся специалистом с многолетним опытом успешной профилактики и лечения кариозных и некариозных поражений различной степени тяжести. Для каждого пациента подбираются оптимальные восстановительные методики, определяется необходимое количество процедур и даются индивидуальные рекомендации по гигиеническому уходу за полостью рта для закрепления достигнутых результатов. Наша клиника удобно расположена на юго-западе Москвы.