Протезирование керамическими коронками

О нас

Садов Игорь Юрьевич

Главный врач
Имплантолог, хирург, ортопед

Дудка Наталия

Медицинская сестра

Казакова Ольга Викторовна

Врач-стоматолог-ортодонт,
Специализация врач-ортодонт.

До и после

Пример работ по проведению операции по имплантированию зубов.

«Академия Дент» примеры наших работ, до и после имплантции.

«Академия Дент» примеры наших работ, до и после имплантции.

Методы современной стоматологии дают возможность установить коронку по новейшим технологиям — клиникой «Академия Дент» предлагается 2 варианта:

1. Безметалловая керамика.
2. Металлокерамика.

Давайте же детальнее рассмотрим преимущества и недостатки каждого из этих методов, которые можно выгодно использовать в определенном клиническом случае.

Протезирование металлокерамикой

Металлокерамика сейчас не является наиболее распространенным материалом, используемым для протезирования передних зубов, но своей популярностью он обязан не столько эстетическим качествам, а оптимальным соотношением стоимости с внешним видом (естественно, только при условии качественно изготовленных коронок, но в клинике «Академия Дент» других быть не может априори). Помимо относительно низкой стоимости, значимыми преимуществами коронок из  металлокерамики являются следующие их качества:

• Длительный эксплуатационный срок — свою красоту и эффектность металлокерамика будет сохранять более 15 лет.
• Высокие эстетические качества, которые имеют все керамические коронки.

Но вместе с этим необходимо отметить и несколько недостатков, которые отличают коронки из металлокерамики:

• приходится достаточно сошлифовать зубные ткани
• по причине наличия металла в коронке, не исключается вероятность того, что протез станет заметен на фоне естественных зубов – его выдаст отсутствие естественной полупрозрачности. Но при протезировании металлокерамикой всего зубного ряда подобная искусственность уже не будет заметной

Протезы-безметалловая керамика

Данная разновидность керамики существует в нескольких вариантах:

1. Изготовленная из диоксида циркония.
2. Фарфоровые керамические коронки.
3. Сделанная из оксида алюминия.

Перечисленные выше материалы имеют свои особенности. В качестве примера —  из фарфора можно изготавливать только лишь одиночные протезы. Соответственно, при возникновении необходимости установки моста (пусть даже относительно небольшого, из 3-х единиц), придется использовать только керамику, созданную из  диоксида циркония. Но внешне эти материалы практически не отличаются друг с другом — разница заключается только в механических характеристиках.

Вне всякого сомнения, диоксид циркония на сегодняшний день — это самый лучший материал для изготовления как мостовидных конструкций, так и одиночных протезов. Надежность его сопоставима с  надежностью металлических коронок, но одновременно с этим в плане эстетики железным коронкам с ним не тягаться. Но с учетом того, что из диоксида циркония изготавливаются как одиночные керамические коронки, мостики на два зуба, так и большие мосты, в том числе и на весь ряд, это единственный способ сделать идеальную улыбку и забыть о проблемах с пережевыванием пищи.

Необходимо также отметить ряд положительных характеристик безметалловой керамики:

• Относительная стабильность эстетических качеств. Это говорит о том, что свой привлекательный внешний вид протезы из диоксида циркония сохранят длительный срок. Практикой доказано, что протезы, изготовленные из безметалловой керамики.
• Не утрачивают свой блеск, со временем не желтеют и не тускнеют. Хоть одиночный протез, хоть целый мост не будут отличимы от натуральных зубов. Это качество обеспечивается схожестью оптических показателей безметалловой керамики и эмали.

Протезы из диоксида циркония надежны и в функциональном плане.

Фарфоровые коронки

Изготовление фарфоровых (иначе говоря – цельных керамических коронок) выполняется из прессованной керамики без добавления металлических примесей. Причем может быть использован только тот фарфор, который был получен  путем прессованного литья с последующим обжигом. Керамические коронки, в изготовлении которых была использована такая технология, характеризуются высоким уровнем прочности, но именно в этом плане они все же несколько уступают аналогам из металла и металлокерамики. Но в отношении эстетики такие коронки  на порядок превосходят все свои аналоги. Современные технологии дают возможность совершенствовать оптические свойства протезов, благодаря которым их не удастся отличить от натуральных зубов.

Еще одним немаловажным преимуществом фарфоровых коронок является их совершенная биологическая инертность. Это дает возможность применять такие протезы в тех случаях, когда по причине индивидуальной непереносимости не может быть выполнена установка коронок из других материалов. Именно это показание является одной из важнейших причин, по которой керамические коронки, сделанные из фарфора, еще не вытеснены с рынка.

К недостаткам фарфоровых коронок можно отнести следующие факторы:

• Значительная хрупкость. По этой причине керамическая коронка на зуб, сделанная из фарфора, практически никогда не одевается на моляры и премоляры.
• Выраженная абразивность, отрицательно сказывающаяся на состоянии соседних зубов, соприкасающихся с протезом.

Иногда бывает так, что приходится констатировать факт отсутствия надежного прилегания в точках фиксации коронки.

Есть ситуации, когда керамическая коронка на зуб  установлена не может быть априори (вне зависимости от того, металлическая она  или же безметалловая). И даже чистый фарфор использовать категорически запрещается. Таковыми являются следующие:

• Воспаление, происходящее в полости рта.
• Хронический остеопороз.
• Иммунодефицит, вне зависимости от этиологии.
• Системные патологии в стадии обострения.

С учетом всех этих особенностей становится понятно, почему протезы из диоксида циркония приобрели такую популярность.

Процесс установки

Работа стоматолога по установке керамической коронки мало чем отличается от тех действий, которые ему необходимо выполнить для установки протеза, сделанного из любого другого материала, однако есть несколько нюансов. Они связаны с возможностью  меньшей степенью обточки коронок и сохранением нерва зуба (но только при условии здоровых каналов).

Поэтому следует рассмотреть данный процесс немного подробнее:

• Первоочередно осуществляется снятие слепков для создания гипсовой модели.
• Подбирается цветовой оттенок керамики по критериям специальной шкалы.
• Зубопротезный техник создает коронку. Изготовление керамической коронки занимает достаточно длительное время, потому как этот материал требует особого подхода.

Стоматолог примеряет протез, а потом устанавливает его на временный цемент (так называемый каркас), делает зубную вкладку при необходимости (в случае отсутствия верхушки зуба). Хорошо установить протез – это самая сложная задача во всей этой работе.

Керамические коронки фиксируются на зубах. Все,  протезирование керамическими коронками выполнено успешно!

Как подобрать цвет протезов?

Современные  технологии позволяют придать безметалловому протезу какой угодно цвет. Это делается с использованием специально отобранных образцов оттенков керамики — достаточно просто сравнить их оттенок с окрасом натуральных  зубов пациента. Выполнение этой процедуры должно осуществляться только при естественном свете. При помощи красителей можно будет подобрать любой оттенок.

Это интересно!

Распространенным вопросом, который интересует многих пациентов, желающих восстановить свою улыбку, является сравнение виниров и керамических коронок – они  хотят узнать, что из них лучше и в каких случаях? И можно ли вместо стоматологической коронки установить винир (тоже керамический или композитный)?

Так вот, основным различием между керамическим протезом и виниром  является предназначение каждого из них. Винир – выполняет в большей степени эстетическую функцию, и его установка просто сделает улыбку человека красивее, эффектнее. Соответственно, устанавливается винир при наличии незначительных дефектов зубного ряда – это могут быть маленькие сколы, щели, неровности и т.д. Да, после того, как он будет установлен, улыбка станет на несколько порядков красивее, но давать нагрузку на виниры (особенно на композитные, они очень хрупкие) нельзя ни в коем случае. А протезирование зубов керамическими коронками – это уже стоматологическое лечение, которое проводится не только с целью восстановления эстетики, но и чисто с практическим интересом, потому как в противном случае пациент банально не сможет жевать.  Вывод: винир – это способ восстановить улыбку, а керамические коронки обеспечат и красоту, и жевательную функцию.

Уход за керамическими протезами

Есть несколько «золотых» правил, систематическое соблюдение которых даст возможность максимально долго сохранять эстетичность керамических протезов:

1. Старательное избавление от остатков пищи между зубами.
2. Обязательное ополаскивание ротовой полости специальным раствором.
3. Периодическое использование зубной нити, особенно в труднодоступных местах.
4. Исключение вероятности применения отбеливающих паст, обладающих выраженным абразивным эффектом.
5. Отказ от твердой пищи.

То есть, соблюдение элементарных подходов к гигиене ротовой полости позволит избежать возникновения проблем с зубными протезами из керамики в процессе их эксплуатации, что лишний раз подтверждает не только их эстетические качества, но и практичность.

Сроки службы керамических коронок

Срок службы металлокерамической коронки или протеза, сделанного из диоксида циркония и керамики, может составлять от 10-15 летНо даже в том случае, если же по прошествии этого срока керамическая коронка на зуб сохраняет свои функциональные и эстетические качества, стоит осуществить ее контроль и ревизию , дабы не допустить разрушения зуба под коронкой, а также ассоциированного с этим поражения десны.

Выводы

Циркониевый  протез будет лучше выполнять жевательную функцию (соответственно, его следует устанавливать на боковые моляры), а вот передние зубы стоит

протезировать только безметалловой керамикой, потому как только конструкция из этого материала может создать безупречный внешний вид! Но с учетом того, что протез из диоксида циркония  будет обладать хорошими механическими характеристиками (он такой же прочный, как и железо), его стоит поставить на участок, предполагающий максимальную нагрузку.

Обратиться за помощью по восстановлению естественного сияния вашей улыбки всегда можете в стоматологическую клинику «Академия Дент» — Практикующие в этом учреждении врачи прошли обучение в ведущих мировых клиниках, а также владеют наиболее совершенными, современными технологиями, что в совокупности с внушающим уважение опытом позволяет легко и безболезненно справляться с самыми трудными клиническими ситуациями.

Обратите внимание на то, что профессионализм наших докторов позволяет восстанавливать идеальную улыбку даже в том случае, если на керамической коронке образовался сколПричем устранение дефекта в виде скола врач выполнит, не снимая во время осуществления вмешательства протез – только  с помощью современных композитных материалов. Керамическая коронка на зуб будет восстановлена так, что никто и не догадается о наличествовавшем на ней еще несколько минут назад эстетическом дефекте.

Еще ни один пациент не ушел от нас без улыбки!