АКАДЕМИЯ DЕНТ
Центр комфортной стоматологии доктора Садова
  • ул. Покрышкина,    
    дом 8, корпус 2
    м. Юго-Западная

Пришеечный кариес

Лечение пришеечного кариеса

Пришеечный кариес – один из видов заболевания, поражающий нижнюю часть коронки зуба. Нередко кариес может развиваться и под десной. Это самый сложный вариант патологии, встречающийся довольно часто и требующий незамедлительного вмешательства.

Записаться на приём
Лечение зубов в Москве

Цены на услуги
свернуть
Лечение кариеса (постановка пломбы/реставрация зуба)
Записаться на прием
от 3000 руб.
Эстетическая реставрация одного зуба повышенной степени сложности
Записаться на прием
от 7500 руб.
Лечение корневых каналов (в зависимости от количества каналов в одном зубе)
Записаться на прием
от 6500 руб.

О нас
Садов Игорь Юрьевич

Главный врач
Имплантолог, хирург, ортопед

Главный врач стоматолог
Дудка Наталия
Медицинская сестра
Ассистент стоматолога
Казакова Ольга Викторовна

Врач-стоматолог-ортодонт,
Специализация врач-ортодонт.

Ольга Викторовна Специальность врач-ортодонт
До и после

«Академия Дент» вылечим любые зубы.

Лечение зубов от кариеса в Москве

«Академия Дент» лечение зубов любой сложности.

Лечение зубов

Если не лечить пришеечный кариес прогрессирование болезни не заставит себя ждать. В статье разберем почему возникает кариес, методы его лечения, диагностику и способы предупреждения.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Причины пришеечного кариеса напрямую связаны с его локализацией – у самого основания зуба. Обычно поражаются передние зубы, у которых под воздействием заболевания разрушается эмаль и дентин..

Пришеечный кариес может возникнуть по следующим причинам:

  1. Характерные черты строения прикорневой области. Зона около десны отличается тем, что здесь очень быстро скапливается зубной налет, избавиться от которого с помощью зубной щетки достаточно затруднительно. Если не прилагать усилий при чистке, большая часть налета останется в пришеечной области. Дополнительное усилие может травмировать мягкие ткани и эмаль, что может стать толчком для проникновения болезнетворных бактерий дальше в ротовую полость. В результате шейка зуба разрушается под воздействием кариесогенных микроорганизмов, содержащихся в налете.
  2. Скапливание еды в полости рта. Около зуба и десны имеются своеобразные карманчики, в которых собираются остатки еды. При их разложении образуется молочная кислота, приводящая к деминерализации зубной эмали.

Спровоцировать кариес пришеечной области может чрезмерное употребление кислых продуктов, и продуктов, содержащих быстро ферментируемые углеводы. Органическая кислота, возникающая в ходе ферментации углеводов, быстро разъедает эмаль, вымывая из нее кальций.

Вспомогательные причины развития прикорневого кариеса

Не только строение прикорневой области и скопление еды приводят к возникновению пришеечного кариеса. Спровоцировать заболевание могут и другие вспомогательные причины, среди которых:

  1. Дисбалансированное питание, приводящее к дефициту в организме витаминов, особенно группы В.
  2. Применение лекарственных препаратов, увеличивающих пористость эмали.
  3. Гормональные и эндокринные нарушения, требующие посещения эндокринолога.
  4. Беременность и период лактации.пришеечный кариес
  5. Употребление алкоголя и курение.
  6. Наследственность.
  7. Плохое качество употребляемой питьевой воды.
  8. Повышенная кислотность слюны и ЖКТ.
  9. Тонкая эмаль с рождения.
  10. Нарушенный метаболизм.
  11. Возрастной фактор – придесневой кариес чаще настигает лиц старше 30 лет.

Одного лечения пришеечного кариеса недостаточно: важно устранить причину его возникновения, иначе болезнь будет возвращаться вновь и вновь.

Особенности заболевания и симптоматика

Агрессивное проявление поддесневого кариеса связано со следующими факторами:

  1. Болезнь поражает самую слабую зону. В пришеечной области зубная эмаль недостаточно минерализована, что является отличным подспорьем для распространения кариеса. Под воздействием кариесогенных микроорганизмов активно разрушается эмаль и дентин. Воспалительный процесс может дойти до пульпы. Без своевременного лечения пришеечный кариес может привести к пульпиту или периодонтиту.
  2. Круговое распространение патологии. Прикорневой кариес распространяется по кругу, поражая все большие области зуба. Перейдя на середину коронки, дефекты углубляются под десну, постепенно охватывая по кругу весь зуб. Итогом может стать поломка части зуба.
  3. Поражение передних зубов. Особенностью придесневого кариеса является его частое сосредоточение в зоне передних зубов. Это оказывает сильное психологическое давление на человека, у которого все дефекты открываются при улыбке и разговоре.

Симптомы поддесневого кариеса

Пришеечный кариес отличается той же симптоматикой, что и стандартный, но вот его последствия более губительны. Болезнь способна проникнуть в самую глубь коронки, постепенно поражая все ее каналы.

К основным симптомам патологии относятся:

  • появление темного пятна в зоне шейки зуба с созданием кариозной полости;
  • усиленная чувствительность зуба к раздражителям;
  • головная и ночная зубная боль;
  • болевые ощущения при пережевывании пищи и во время чистки зуба.

Стадии придесневого кариеса

Пришеечный кариес развивается в несколько этапов. Каждый из них имеет свои особенности и симптоматику.

Первый этап

Получил название начальной стадии или стадии пятна. Проявляется образованием на поверхности зуба незначительного темного пятна, которое может длительное время не менять форму и размер.

Эмаль приобретает матовый оттенок и слегка утончается. Появляется небольшая чувствительность, особенно на кислое.

Лечение прикорневого кариеса на этом этапе консервативное, без использования бормашины.

Второй этап

Поверхностная стадия характеризуется постепенным разрушением эмали и приобретением пятном шероховатости. Больной зуб начинает реагировать уже на разные раздражители. Заболевание прогрессирует довольно стремительно.

Третий этап

Или средняя стадия. Характеризуется образованием кариозной плоскости с одновременным поражением дентина и эмали. Визуально дефект уже явно заметен. Боль нарастает.

Четвертый этап

Проявляется глубоким проникновением кариеса в ткани зуба, достигая зубные корни и нервные окончания. Человека начинает мучить сильная зубная боль, особенно в ночное время. Усиливается боль и при вдыхании холодного воздуха.

Если глубоким пришеечным кариесом поражены жевательные зубы, то они могут сломаться, вызывая нестерпимую боль.

Переход от одной стадии к другой настолько плавный, что отличить одну от другой бывает очень сложно. А если вовремя не принять меры, то может возникнуть осложнение пришеечного кариеса и развиться циркулярный, поражающий небные, придесневые и щечные участки. Поражение охватывает уже всю пришеечную область коронки по кругу, приводя к ее слому.

Лечение пришеечного кариеса

Обычно к вопросу «как лечить пришеечный кариес» пациент приходит, когда болезнь проникла уже достаточно глубоко. Мы привыкли не обращать внимания на кратковременную боль, а незначительное потемнение эмали просто не берем в расчет. И это неправильно: если на первичной стадии еще можно обойтись без пломбирования, то конечная стадия может обернуться плачевными последствиями.

Методику лечения определяет стоматолог исходя из стадии заболевания и клинической картины. Кроме лечения пришеечного кариеса первой стадии во всех остальных случаях следует применять анестезию, т.к. шейка зуба очень чувствительна к боли.

Каждая стадия требует своего подхода к терапии.

Лечение пришеечного кариеса на стадии пятна

Пятно легко поддается безболезненной терапии с использованием реминерализующей методики. Алгоритм лечения следующий:

  1. Очищение зубной эмали от налета и зубного камня.Лечение кариеса
  2. Наложение на пораженный участок аппликаций с содержанием фтора. Можно поменять их на гели. Под воздействием фторсодержащих компонентов слои эмали регенерируются и кариозный процесс останавливается.
  3. В домашних условиях можно продолжить лечение народными средствами и полосканиями специальными растворами. Также хорошо помогает использование фторированной соли и воды, пасты и нити с содержанием фтора.

Как лечить пришеечный кариес поверхностной и средней стадии

Лечение кариеса на данном этапе заключается в удалении поврежденной ткани и шлифовке кариозного участка. Завершает процедуру реминерализующая терапия. В случае необходимости ставится пломба.

Придесневой кариес глубокого типа и методика его лечения

Лечить глубокий кариес не просто . На практике это выливается в несколько этапов:

  1. Обезболивание. Придесневая область очень чувствительна, реагирующая на любые манипуляции врача. Поэтому перед лечением необходимо сделать анестезию.
  2. Профессиональная чистка. Помимо очищения зубов от налета необходимо очистить их от зубных отложений. Эта мера является профилактической с целью снижения попадания инфекции в пораженный участок.
  3. Определение цвета материала пломбировки. Важный этап, заключающийся в подборе максимально близкого цвета будущей пломбы к цвету зубов пациента.
  4. Оттеснение десны. Необходимо для обработки зоны под десной.
  5. Препарирование кариозного дефекта. Заключается в удалении пораженной кариесом ткани с помощью бормашины. Подготовка зуба к пломбированию. Включающая формирование плоскости для установки пломбы и ее обработки специальным препаратом, помогающим прикрепиться пломбировочному материалу к поверхности зуба.
  6. Пломбирование зуба. На данном этапе происходит восстановление строения и функциональности зуба. Материал наносится слоями, с обработкой каждого из них фотополимеризационной лампой.
  7. Полировка и шлифование. На конечном этапе специалист придает зубу правильную форму, возвращая его эстетику. Также он удостоверяется, что достиг корректного прикуса.

А если не вылечить?

Нелеченый кариес придесневой зоны очень опасный, т.к. может за короткое время трансформироваться в осложнения, такие как:

  • пульпит;
  • воспаление десны;
  • периодонтит;
  • флюс или абсцесс.

Это связано с тем, что придесневая область очень уязвима к разрушительным процессам, сопровождающимися сильной болью.

Также пришеечный кариес часто сопутствует заболеваниям щитовидной железы и сахарному диабету. Поэтому после его диагностирования рекомендуется посетить эндокринолога. После проведения терапии, назначенной эндокринологом болезнь может отступить.

Пришеечный кариес: особенности пломбирования

Пломбировать поддесневой кариес сложнее, чем любой другой его тип. Это связано с трудностью обработки пораженной зоны:

  • придесневая область крайне неудобна для пломбирования, особенно если речь идет о верхних зубах;
  • на зону поражения все время попадает слюна, не помогают даже подложенные ватные валики;
  • процесс лечения всегда сопровождается кровью, которая также попадает на рабочую зону.

Чем ближе кариес расположен к основанию десны, тем сложнее его лечить. Также к особенности пломбирования относится сложность в выборе материала. В связи с близостью пораженного участка к основанию зуба нужно выбирать жидкие и пластичные материалы. А так как пришеечный кариес чаще всего поражает передние зубы, нужно еще с особой тщательностью выбирать цвет материала, чтобы он не отличался от здоровой белой эмали.

Особое внимание в ходе пломбирования нужно уделять десне. Кариозный очаг нередко заходит прямо под нее, поэтому необходима ретракция десны. Чтобы по минимуму повредить десну стоматологу приходится аккуратно приподнимать ее вверх, что также затрудняет лечение.

В качестве основных материалов при пломбировании кариеса пришеечного типа используются стеклоиономерные цементы, устойчивые к влажной среде и обладающие твердостью и прочностью. Несколько эстетичнее выглядят композитные материалы, которые также широко используются.

Профилактика пришеечного кариеса

Делать профилактические мероприятия важно на любой стадии. Даже если пришеечный кариес никогда вас не беспокоил или делал это очень давно. С целью профилактики рекомендовано:

  1. Использовать для чистки зубов пасты с высокой концентрацией минералов.
  2. Проводить гигиену полости рта на регулярной основе с использованием именно паст, а не гелей. Последние хуже очищают зубной камень и налет. Также следует после каждого приема пищи прополаскивать рот и пользоваться зубной нитью. Чистить зубы нужно два раза в день в течение пары минут.
  3. Выбирать для чистки достаточно жесткую щетку, движения которой должны быть круговыми или вертикальными.
  4. Делать массаж мягких тканей, улучшив тем самым кровообращение в деснах.
  5. Употреблять продукты, богатые фтором, кальцием и другими микроэлементами. Избегать сладких, мучных изделий, сократить количество твердой пищи.
  6. Периодически пропивать витаминные комплексы.
  7. Каждые полгода посещать стоматологический кабинет.
  8. Раз в год проводить профессиональную чистку зубов.
  9. Избегать механических повреждений.
  10. Отказаться от вредных привычек и укреплять иммунитет.
  11. Регулярно полоскать рот настоями трав, желательно через час после еды.

Также в качестве профилактики необходимо следить за эндокринными нарушениями. Так как они часто сопровождают шеечный кариес, их необходимо вовремя лечить.

Все мероприятия должны быть комплексными и системными, чтобы не допустить поражением кариеса корня зуба. Причем это касается как области стоматологии, так и эндокринологии.

В клинике АКАДЕМИЯ DЕНТ в Москве работают высококвалифицированные специалисты, которые абсолютно безболезненно смогут решить проблему на любой стадии ее развития и избежать такого серьезного последствия как потеря больного зуба. Все условия получения услуги можно получить на сайте компании.