Записаться

Лечение периимплантита

Периимплантит

Периимплантит – это воспалительная реакция, развивающаяся около установленного имплантата. Мы устанавливаем самые качественные и современные импланты при которых возникновение периимплантита практически не возможно.

Рассчитать стоимость лечения
Периимплантит на рисунке
Протезирование с опорой на имплантаты
Коронка на имплантат безметталовая из диаксида циркония с винтовой фиксацией Nobel Procera Zirconia(США)
Записаться на прием
от 40000 руб.
Коронка на имплантат безметталовая цельнокерамическая Имакс или из диоксида циркония с цементной фиксацией на индивидуальном титановом, циркониевом или СoCr абатменте
Записаться на прием
от 35000 руб.
Временная коронка на имплантат с винтовой или цементной фиксацией (Lemberg-Dental GmbH)
Записаться на прием
от 10000 руб.
Съемное протезирование с опорой на имплантаты
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) с опорой на имплантаты на 4х локаторах
Записаться на прием
70000 руб.
Стоимость 1-го локатора в составе съемного протеза
Записаться на прием
15000 руб.
Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть) с опорой на имплантаты на 4х шаровидных абатментах
Записаться на прием
130000 руб.
Прочие ортопедические услуги
Снятие несъемной ортопедической конструкции с имплатната
Записаться на прием
1000 руб.
Снятие несъемной ортопедической конструкции с имплатната с извлечением из шахты поврежденного винта
Записаться на прием
7000 руб.
Имплантация (хирургическая часть)
Внутрикостная дентальная имплантация
Записаться на прием
40000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Nobel Biocare»(Швеция) для дальнейшего зубопротезирования
Записаться на прием
55000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация системы «INNO» (Ю.Корея)
Записаться на прием
45000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация системы Dentium«SuperLine» (Ю.Корея-США)
Записаться на прием
45000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация системы «Astra Tech»(Германия) для дальнейшего зубопротезирования
Записаться на прием
60000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация временного имплантата или мини-имплантата
Записаться на прием
25000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация ортодонтического имплантата
Записаться на прием
15000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация — установка заглушки на имплантат
Записаться на прием
3000 руб.
Внутрикостная дентальная имплантация — установка формироваться десны
Записаться на прием
5000 руб.
Полный прайс стоматологии
Технологии и оборудование для имплантологии
Набор для установки имплантатов.

Современный набор для установки имплантантов, включает в себя все новинки и иновационные технологии используемые в стоматологии.

Хирургический ультразвук NSK (япония)

Аппарат для быстрого атравматичного проведения костных пластик при установке имплантата

Хирургический аппарат (физиодиспенсер) Piezon Master Surgery

Аппарат исключает повреждение костных и мягких тканей при проведении операции.

ORTHOPHOS XG 5 (ПАНОРАМНЫЙ РЕНТГЕН)

Универсальная рентгеновская система с высокой точностью снимков.Рразработана, специально для стоматологий.

Бренды

CowellMedi Co., LTD — Южно Корейская компаниия основана в 1994 году. Импланты разработаные этой корейской фирмой являются одними из лучших на мировом рынке.

Подробнее

Nobel Biocare, является одними из первых изобретенныз миплантантов. На данный момент эта компания один из лидеров рынка по качеству производимых имплантантов.

Подробнее

Импланты шведскаой компании Astra tech сделаны с учетом всех особенностей ротовой полсти и принципов биомиханики жевательного аппарата.

Подробнее

Успехи дентальной имплантологии сегодня очевидны, она активно растёт. Повышается доступность этой услуги для населения. Постановка имплантов теперь рутинная операция в работе врача стоматолога. По статистике около девяноста восьми процентов установленных имплантов приживаются благополучно. Одной из самых частых причин отторжения импланта оказывается развитие тяжелого  периимплантита. При установке современных дентальных систем развитие периимплантита возникает с частотой до 43% от всего объема данных операций.

Что такое периимплантит

периимплантитПериимплантит – это воспалительная реакция, развивающаяся около установленного имплантата.

Она сопровождается истончением костной пластинки челюсти и поражением мягких тканей окружающих имплантат. Эта проблема может возникнуть сразу после проведённой манипуляции, а может много лет спустя после установки. Это осложнение хорошо поддаётся лечению и для опытного стоматолога не является тяжелой задачей.

Причины периимплантита

Риски отторжения при постановке современных дентальных имплантационных систем минимизированы. Проводимые диагностические мероприятия помогают избежать осложнений при проведении этой манипуляции и отдалённых неблагоприятных последствий. Основной причиной развития воспалительных осложнений являются болезнетворные микроорганизмы.

Развитие их обычно связано:

  • с нарушением технологии имплантации;
  • с низким качеством стоматологических инструментов и материалов;
  • с отсутствием адекватного ухода за ротовой полостью.

Переимплантит по вине дентального хирурга:

Неудовлетворительное охлаждение кости или перегрев костной ткани, возникшее во время подготовке к имплантации из-за развития некроза с замещением нормальных тканей грубыми фиброзными волокнами. Это препятствует приживлению импланта и провоцирует инфицирование болезнетворными бактериями.

При некачественном проведении обследования перед операцией у больного не была обнаружена патология, исключающая установку системы для дентальной имплантации.

Использование имплантов низкого качества. Неправильный сплав такой конструкции нестабилен. От него отрываются атомы титана и мигрируют в окружающие ткани. В них развивается фибротический процесс. Следствием этого является нарушения приживления импланта и дальнейшее развитие воспаления.

Если проводят удаление зуба и имплантацию в один день. Невылеченный воспалительный процесс в лунке после удаления больного зуба способствует инфицированию тканей в месте имплантата.

Инфицирование ложа слюной пациента, содержащей огромное количество бактерий.

При неосторожной установке конструкции можно травмировать ткани. В ложе образуется гематома, которая потом нагнаивается.

Ошибка при подборе размеров имплантируемой конструкции. Отсутствует сцепление её с костной тканью. Процесс имплантации нарушается. Присоединяется воспаление.

Нарушение санитарно-эпидемического режима в процессе операции. Послеоперационная рана инфицируется.

Цемент коронки при неаккуратной установке имплантаможет инициировать воспалительную реакцию в ложе.

Причины развития периимплантита по вине больного:

  • больной не соблюдает режим гигиены ротовой полости;
  • игнорирует рекомендации хирурга стоматолога;
  • не является на профилактические осмотры регулярно;
  • создаёт высокую нагрузку на имплант.

Во избежание развития периимплантита операция не проводится при многих заболеваниях.

К ним относятся:периимплантит по вине больного

  • онкологические заболевания;
  • аллергия на металлы;
  • эндокринные патологии;
  • хронический алкоголизм;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • болезни крови;
  • злостное курение;
  • инфекции полости рта.

Классификация

По времени возникновения после установки имплантата периимплантит делят:

Ранний – возникновение отторжения имплант системы до месяца после операции (причина – несращение импланта с челюстью).

Среднесрочный – отторжение в промежуток от трёх месяцев до двух лет (причина – дефекты расчёта нагрузки системы на альвеолярный отросток).

Поздний – возникновение проблем с имплантами в течение срока более двух лет (причина – плохой уход больного за полостью рта).

Стадии периимплантита

Как все болезни, в своём развитии он проходит определённые стадии.

Они включают:

  • Образуются небольшие карманы между десной и переходником имплант системы. Костная пластинка истончается, но ещё не разрушается. Окружающие ткани воспаляются.
  • Глубина карманов становится больше. Десна отходит от конструкции, становится рыхлой. Процесс деформирования кости в районе импланта продолжается. Отмечается выраженная воспалительная реакция около импланта, он отделяется от ложа до такой степени, что видны части оголённой конструкции. Идёт выраженное изменение мягких тканей челюсти вокруг импланта. Образовывается вертикальный дефект продольно импланту.
  • Идёт разрушение альвеолярного отростка. Имплант практически отделился от ложа. В далеко зашедших случаях образуются свищи. Пациента беспокоят сильные боли. В воспалительный процесс включаются окружающие зубы.

Периимплантит симптомы

При периимплантите   на первое место выходят симптомы воспаления в зоне иплантирования.

Пациент жалуется:

  • на боль в месте импланта;
  • кровоточивость дёсен;
  • ощущение подвижности искусственного зуба;
  • выделение гноя из свища.

Происходит покраснение и отёчность в месте установленного импланта. Нарушение целостности слизистого покрова с признаками кровоточивости. Можно увидеть расслаивание десны и образование карманов. Разрастается соединительная ткань в лунке. Образуется свищ с гнойным отделяемым. Костная пластинка проседает, и появляются признаки её разрушения. Возможно отторжение импланта.

Апикальный периимплантит

Апикальный периимплантитАпикальный (ретроградный) периимплантит – для этой разновидности периимплантита характерно, что воспалительный очаг формируется у верхушки корня импланта. Чаще всего его причиной бывает неадекватность функциональной нагрузки на костную ткань в зоне корня импланта. Происходит нарушение сцепки импланта с костью и последующие разрежение костной ткани и образование костных карманов. Также происходит срыв процесса регенерации окружающих тканей. Происходит замещение тканей на границе раздела (костная ткань-имплант) грануляционной тканью, а затем и грубой фиброзной тканью. Затем развивается воспаление, бактерии проникают в эту зону из манжетки десны.

Клинические проявления те же, что при периимплантите.

Есть небольшие отличия:

  • заболевание начинается с боли в процессе откусывания;
  • происходит ранее формирование свище.

Периимплантит пластинчатого импланта

При установке пластинчатого импланта часто происходят отторжения по всей площади пластины с формированием периимплантита. Часто имплант держится только на участках ткани, проросших через перфорации в пластине. В таких случаях резко выражена атрофия костной ткани.

Диагностика

Диагностика происходит с помощью визуального осмотра места поражения и применения инструментальных методик. Применения данных методик достаточно для определения степени воспалительного процесса.

При осмотре ротовой полости врач видит:

  • гиперемию слизистой;
  • наличие отёка тканей десны;
  • свищи (если есть).

Дополнительные методы исследования:

  • стоматоскопия – производят с помощью световолоконной оптики осмотр имплантированной системы и окружающих её тканей;
  • периапикальная рентгенография – определяют уровень имплантата после установки ;
  • зондирование – выполняют с умеренным давлением на конструкцию;
  • компьютерная томография;
  • общий анализ крови;
  • ортопантомография;
  • проба с раствором Шилера-Писарева;
  • бактериологические исследования;
  • биохимия крови.

Периимплантит необходимо дифференцировать с   мукозитом. При этой патологии не происходит резорбции альвеолярного отростка. Присутствует воспаление и кровоточивость дёсен в зоне установки импланта.

Как лечится периимплантит

Когда возникает периимплантит симптомы и лечение тесно связаны между собой. Если воспалительный процесс находится на ранних стадиях показано терапевтическое лечение периимплантита, если на поздних стадиях хирургическое.

Консервативное лечение

Консервативное лечение периимплантита проводят:

  • Антибиотиками, к которым чувствительна микронная флора, вызвавшая воспаление.
  • Обезболивание участка поражения.
  • Снятие протеза.
  • Выполняется очищение его поверхности.
  • Проводится доработка ортопедической конструкции.
  • Выполнение обеззараживания конструкции.
  • Обработка зоны импланта и зоны воспаления (лазером, ультразвуком, пескоструйной установкой).
  • Снятие грануляций.
  • Промывание озонированным раствором.
  • Установка протеза на место.
  • Назначение препаратов для лечения проблем в ротовой полости.

Пациенту рекомендуется:

  • приём антибиотиков;
  • антигистаминных препаратов;
  • аппликации на область поражения бактерицидных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • аппликации препаратов, улучшающих трофику тканей десны (Дентальная паста Солкосерил).

Эти процедуры проводят до полного снятия воспалительного процесса.

Хирургическое лечение периимплантита на начальных и поздних стадиях процесса различается.

Хирургическое вмешательство на начальных стадиях включает этапы:Как лечится периимплантит

  • Постановка анестезии.
  • Выполнение гигиенических процедур.
  • Чистка воспалённого кармана десны.
  • Вскрытие гнойной полости.
  • Остановить кровотечение.
  • Обработка и обеззараживание элементов имплантата
  • Назначение комплексной лекарственной терапии.

Хирургическое лечение периимплантита на поздних стадиях

  • Постановка анестезии.
  • Выполнение гигиенических процедур.
  • Чистка воспалённого кармана десны.
  • Вскрытие гнойной полости.
  • Удаление импланта.
  • Остановить кровотечение.
  • Проведение лечения ложа протеза специальными препаратами для регенерации костной ткани.
  • Назначение комплексной медикаментозной терапии.
  • Зашить ранее вскрытую полость или изолировать мембраной.
  • Санация костной ткани по показаниям.
  • Проведение костной пластики при необходимости.

Постановку импланта на место проводят после полной ликвидации воспалительного процесса и регенерации кости.

В случае лечения на поздних этапах хирургическая обработка ложа может быть сделана несколько раз. Лечение воспаления может занимать до полугода. И только потом можно провести установку импланта.

Лечение периимплантита народными средствами

Полоскания травяными отварами необходимо сочетать с традиционным медикаментозным и хирургическим лечением. Его надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Можно применять травы, оказывающие противовоспалительный эффект. Однако надо следить за тем, чтобы кусочки растений не попали в рану.

Применяют полоскания:

  • отваром коры дуба;
  • отваром ромашки;
  • шалфея;
  • календулы.

Профилактика

Периимплантит одно из самых частых осложнений в дентальной имплантологии. С целью профилактики разработан комплекс мер профилактики, при соблюдении, которых развитие периимплантита стремится к нулю.

После проведения дентальной имплантации рекомендовано:

  • Регулярно, дважды в год посещать специалиста, для профилактических осмотров.
  • Проходить в предписанные сроки профессиональные гигиенические процедуры.
  • Постоянно ухаживать за зубами и дёснами с помощью специальных паст и зубных щёток.
  • На системной основе проходить процедуры ухода за имплантами в клинике.
  • Нивелировать чрезмерные нагрузки на имплант.
  • Пациент должен избегать повреждений имплантированной дентальной системы.
  • Регулярно делать рентгенографию и следить за состоянием костной пластинки.
  • Своевременно лечить все воспалительные процессы в полости рта.

Достаточно соблюдать все эти простые правила, чтобы периимпантит не развился.

Прогноз

Прогноз при периимплантите часто отрицательный. Он часто приводит к тому, что имплант не приживается. Запускается тяжелый, воспалительный процесс в ротовой полости. Врачи вынуждены убирать имплант, а пациенту предстоит лечение. И только уже потом установка импланта повторно. И никто пациенту не сможет гарантировать, что периимпантит не разовьётся снова. Это заболевание часто рецидивирует, если пациент не начинает следовать предписаниям врачей. Это дополнительная статья расходов для пациента. Несколько рецидивов подряд возникают, если имплант был установлен с нарушением технологии.

Преимущества лечения в нашей клинике

Подводя итоги можно констатировать, что периимпантит возникает при установке имплантов практически всегда, если была нарушена технология его установки, и не было хорошего ухода за протезом. То, что имплант приживется хорошо зависит как от правильности действий врача стоматолога, так и от качества имплантационной системы. А также и от индивидуальных анатомических особенностей пациента и последующего ухода за полостью рта и имплантом.

Обращаясь за лечением в нашу клинику в Москве, вы можете быть уверены, что таких осложнений у вас гарантированно не будет. У нас разработана система профилактики осложнений после имплантации, также мы соблюдаем все технологии, чтобы избежать их.

Система профилактики включает:

Мы проводим полное обследование больных перед проведением всех стоматологических манипуляций.

Выполняем исчерпывающую оценку анатомо-топографических особенностей пациента перед имплантацией с применением компьютерного 3 D моделирования.

Мы соблюдаем все этапы стоматологических манипуляций при установке имплантов.

Имплантационные системы, которые мы устанавливаем, имеют сертификаты качества.

Вы останетесь довольны качеством стоматологических услуг, если обратитесь к нам в клинику. В нашей клинике есть самое современное оборудование на уровне стандартов лучших европейских   и американских стоматологических клиник. Наши врачи прошли обучение в ведущих мировых центрах стоматологии и владеют новейшими методиками лечения и протезирования. Мы поможем даже в самых сложных случаях. Мы разрабатываем индивидуальный курс лечения с учетом всех особенностей больного. Мы используем только проверенные методики лечения и материалы самого высокого качества. Наша клиника сделала доступными самые высококачественные стоматологические услуги. С полным спектром наших возможностей по лечению и диагностике вы можете ознакомиться на нашем сайте.